なおった！拒食症と過食症

色覚異常（しきかくいじょう）は、目の疾患の一つ。色を認識する錐体細胞の欠損・異常により、色の認識・識別に異常があることである。

呼び名について

「色盲」「色弱」と呼ばれる事もあったが、誤解を与えるとして現在は「色覚異常」「色覚障害」等と呼ばれる事が多い。一方、以下の理由から「色盲」こそが相応しい用語だとする意見もある（[1]）。

• 男性の20人に1人という頻度は「異常」と呼ぶには高すぎる。AB型の血液型を異常と呼ぶようなものである。
• 「害」ではない。
• 対して「色盲」という言葉はある種の色が見えない（盲）という客観的な事実のみを表している。

「異常」でも「障害」でもないという観点から「少数派色覚」と呼ばれることもある。この場合正常色覚は「多数派色覚」ということになる。

発生

多くは先天的に発生するが、稀に加齢・病気などで後天的に発生する。先天性の原因は伴性遺伝によるが、これは遺伝の形質があらわれただけのもので、誰が悪いというわけではない。

色覚異常のほとんどは赤緑色覚異常で、特殊な色眼鏡を掛ける事で色覚検査表を判読することができる。

種類

全色盲

赤・緑・青のいずれかひとつしか錐体細胞を持たない場合、およびまったく錐体細胞を持たない場合に発生する。発症は10万人-20万人に1人と少ない。

赤錐体または緑錐体のみを持つ場合は色の識別はできなくとも視力は良いが、極めて稀である。

まったく錐体細胞を持たない場合は、本来暗い光を感知する桿体細胞のみに視覚を頼る形になる。暗いところでは正常色覚者でも色が分からなくなる他、細かい形状が分からなくなる（視力が低下する）が、錐体細胞がまったく無い場合は、明るい環境でもこの状態になる。つまり、色がまったく識別できないほか、弱視などの症状がある。視力は0.1程度。近視などと違って網膜の問題なので眼鏡では改善しない。また、明るすぎる環境では桿体細胞が正常に働かず、さらに視力が低下する。これに対してはサングラスで対処する。

青錐体のみを持つ場合も、青錐体は数が少ないため、まったく錐体を持たない場合とあまり変わらない症状になる。視力は0.3程度。

ミクロネシア連邦のピンゲラップ島は、12人に1人を全色盲が占める島として知られる。これは、約200年前に島を襲った台風によって人口が20数人にまで減ってしまい、その生き残りに全色盲者がいたため、孤立した環境で近親交配を繰り返した結果、全色盲者の割合が高くなったものである。色盲者は暗い場所で微妙な明かりを見分ける特殊な視力を持っている。このため、ピンゲラップ島では、色盲の人々は月明かりの下でトビウオを捕まえる極めて優れた漁師として知られている。

赤緑色覚異常

色覚異常の中で一番多く、赤と緑の区別が付きにくい。日本人では男性の20人に1人、女性の400人に1人が赤緑色覚異常で、日本全体では300万人近く存在する。白人男性では、日本人男性よりもやや多く、約8％が赤緑色盲といわれており、米国では血液型AB型の人間（約3％）を大幅に上回る。

錐体神経のうち、赤錐体系か緑錐体系の異常により発生する。赤の場合は第1色覚異常、緑の場合は第2色覚異常と呼ばれる。赤錐体は緑錐体との対比で「赤」錐体と呼ばれるが、実際には黄緑錐体とでも呼ぶべき特性であり緑錐体との特性の違いは少ない。そのため、どちらに異常が出ても色の見え方に大きな差はなく、この二つはひとくくりに扱われる。

なお、イヌ・ネコ・ウシ・ウマなどの動物は時に全色盲と言われることがあるが、これは誤り。ただし、青錐体（青に該当する波長に対応した網膜錐体細胞）と、赤から緑の波長に対応した網膜錐体細胞の2種類しか持っていないため、ヒトで言う赤緑色盲と類似した色世界に生きていると考えられている。

青黄色覚異常

錐体神経のうち、青錐体系の異常(第3色覚異常)により発生する。先天的な青黄色覚異常は非常に稀。正常色覚者でも青錐体の数は少なくそこからの情報は補助的にしか利用していない^※1ので、生活上の不便は全くといっていいほど無い。検査^※2で発見されないかぎり本人も周囲の者も気づかないことが殆どである。

一方、後天的な色覚異常としては青黄色覚異常が多い。青錐体は元々数が少ないため障害を受けると能力の低下に直結するためである。この場合は先天性の場合と違って以前の色覚の記憶があるため本人に自覚がある。

※1：そのため画像圧縮でも青色情報には少ない情報量しか割り当てられない。赤や緑に比べていい加減な再現でも人間の眼には違いが分かりにくいからである。

※2：学校でかつて強制的に行われていた色覚検査は赤緑色覚異常の検出のためのものであり、青黄色覚異常は検出できない。そのため検査で発見される機会も少ない。

まとめ

錐体細胞の有無と現れる色覚異常の関係を表にまとめると下記のとおりである。

検査・評価

仮性同色表

色覚異常があると数字などが読めない指標や、異常がある場合と無い場合で違うものが見える指標、色覚異常者のみが読める指標を読ませることで色覚異常を検出する。感度が高くほとんど正常に近い色覚異常でも検出してしまう。石原表が有名で世界的に用いられているほか、標準色覚検査表、東京医大表などがある。

以前は小学校で全員にこれを用いた色覚検査が行われていたが、差別の対象となる恐れがある割に検出することの有用性が少ないとされ現在は廃止されている。反面、本人が色覚異常の自覚を持てなくなる、社会から色覚異常の存在が忘れ去られ必要な配慮が行われなくなる恐れがある、として色覚検査の廃止に反対する意見もある。2004年の全国学校保健・学校医大会では、今もこの検査が行われている学校があることが報告されている。

参考

下の画像にはそれぞれ2つの数字があるが、色覚異常があると見えない場合がある。ただしパソコンのディスプレイなどの表示環境に依存するため正確な判断は出来ない。

全色盲だと見えないかもしれない

赤緑色覚異常だと見えないかもしれない

赤緑色覚異常だと見えないかもしれない

青黄色覚異常だと見えないかもしれない

アノマロスコープ

赤緑異常の評価に頻用される。緑の光と赤の光を混合すると黄色く見えるが、これを黄色の波長の光を見ながら同じく見えるように混合比を調節させるものである。赤緑異常を持っている場合、正常人に比べて混合比がどちらかに大きく偏る傾向が見られる。

パネルD-15テスト

連続した色相の15個のチップを、色が連続的に変化するように並べるものである。ある2色の区別が付きにくい場合、それ以外の色の変化のみに着目した配列にしてしまうため、色覚異常の種類・程度を判別することができる。

症状

かつて色盲と呼ばれたことから、「白黒に見える」ような誤解があるが、それは稀な全色盲の場合である。色覚異常の大多数を占める赤緑色覚異常ではその人にとっての自然な色彩を見ている。

以下のような色の組み合わせは正常色覚者と色覚異常者で見分けやすさが異なり、同系色と誤認識するなど問題が生じることがある。

ただし、色覚異常の程度は様々であるし、「リンゴは赤」「木の葉は緑」のような知識によって無意識にも意識的にも修正されるので、症状は一様ではない。

正常色覚も異常色覚も単に人間の感覚であり、どちらが正しいわけでもないし、ある意味ではどちらも間違いだともいえる。ただ「正常」色覚者が多数派だというだけである。

「ある意味」について例を挙げれば、正常色覚者でも以下のような光を識別できない。

• 赤と緑の混合光と黄色の単色光
• 赤と青の混合光と紫色の単色光
• 赤・青・緑の混合によって作られた白色光と連続したスペクトルをもつ白色光

いずれも人間の目に区別できないだけで、物理的にはまったく異なる光である。光の波長を直接感じ取る色覚をもった宇宙人が仮にいたとして、彼からみれば、正常色覚でも赤緑色盲でも五十歩百歩である。

原理的には光の波長の違いを知覚するためには二種類の錐体からの情報で可能である。実際、哺乳類の多くは二色型色覚である。ヒトにおける三色型の正常色覚は緑錐体の特性をわずかに変えた赤錐体を追加する事で緑～赤の帯域の識別力を特に強化したものである。相対的に青～緑の識別力は弱い。色覚異常者が色を見分けにくいのでなく、正常色覚が緑～赤の帯域に偏重しているのだと考えることもできる。

社会生活

一部の色が区別しづらいだけで日常生活にはほとんど影響ないが、「色盲」「異常」などの言葉の語感故、過去から誤解・理解不足による偏見を招き、かつては社会生活に多くの面で不当な差別の対象となった。

強制検査

　上述のとおり従来は小学校で毎年全児童を対象に色覚検査が行われていたが、1994年以降は4年次における1回だけになり、2003年からはその検査もなくなった。しかし、強制ではなく希望者に対して行う形の検査は、行われているところもある。また、従来は労働安全衛生法で雇用者に義務づけられた雇い入れ時健康診断の必須項目の中に、色覚検査が加えられており、新規採用社員は強制的に色覚検査を受ける必要があったが、2001年からこの規定は廃止された。

大学への入学制限

　以前は多くの大学が入学制限を課しており、中には、医師免許の取得には昔から色覚による制限がなかったにもかかわらず、入学者選考時に色覚制限を課す大学が多かったなどの矛盾が見られた。1993年以降すべての国立大学で色覚による制限はなくなり、私立大学もそれに準じている。

会社への就職制限

　上述のとおり雇い入れ時健康診断における色覚検査は廃止されたが、これは雇用者が任意に検査を実施することを禁ずるものではなく、企業によっては制限を課しているところもある。

　厚生労働省は、

• 色覚検査は現場における職務遂行能力を反映するものではないことに十分注意すること。
• 各事業場で用いられている色の判別が可能か否かを確認するだけで十分であること。
• 「色覚異常は不可」などの求人条件をつけるのではなく、色を使う仕事の内容を詳細に記述すること。
• 採用選考時の色覚検査を含む健康診断については、職務内容との関連でその必要性を慎重に検討し、就職差別につながらないよう注意すること。
• 各事業場内において「色」の表示のみにより安全確保等を図っているものについては、文字との併用などにより、誰もが識別しやすい表示方法に配慮すること。

という指導を行っている。しかし実情としては、同じ業種であっても色覚制限の有無は企業によってまちまちである。

職種の制限

　日本では現在は偏見が薄れ、少しずつ改善傾向にある。運転免許については信号機の色が弁別しづらいために取得できないという誤解があるが、実際には運転免許試験場で石原表でなく、赤、黄、緑の3枚のプラスチック板の色を弁別できれば、運転免許を取得できる。これは強度の色覚異常であっても問題なく答えられる試験であり、色覚異常によって免許を取得できないケースは実際上存在しない。全色盲では取得できないことが多いが、これは色覚以前の視力の問題である。

運転免許が取得できるにもかかわらず、市バスなどの運転手では採用を排除しているケースが以前は多かったが、最近は色覚異常を条件としない自治体が徐々に増えている。

船舶免許も、パネルD15テストの結果が正常な程度の弱度の異常であれば、免許を取得できるようになっている。2004年からは、小型船舶に関しては強度異常であっても夜間の船舶の舷側灯の色が識別できれば免許を取得できるようになった。

動力車操縦者（電車の運転士）免許試験では色覚に異常のある者の受験を認めていない。尚、鉄道会社では採用時に色覚検査を行う会社が大多数。 色覚に異常のある者は鉄道会社の就職はできない。

航空管制官採用試験では、色覚に異常のある者の受験を認めていない。

興味深いのは、自衛隊では戦闘機パイロットと一部の整備士、潜水艦乗組員を除いて、色覚制限がいっさい無いことである。従って強度の色覚異常を持つ人は、一般商船の操縦は認められないにもかかわらず、より危険性が高いはずの護衛艦の操縦は制限がない。これは、防衛医科大学校の医官が実際に自衛官の各業務の内容を実地に精査し、色覚異常の隊員等の勤務成績も勘案した結果出された判断であって、その後10年間の追跡調査でも、色覚異常の有無による勤務成績の差は見られていない。他の職種において未だ数多く存在する差別においては、医師がその業務の実態を実地に確認したうえで制限を定めているケースは少なく、自衛隊の判断基準は一定の参考になるであろう。 　

対応

デザインの分野では、色覚異常者に重要な表示が読みづらくなる可能性を考慮して、特定の色遣いを避けることが推奨されている。ウェブサイト設計においては、前景色と背景色の色差、明度差を一定以上にするようW3Cがガイドラインを示している。

• 赤(R)、緑(G)、青(B)の明るさをそれぞれ0～255の256段階で表す

  明度差 

  表示された際の明るさの差を表す

  • 明度差は( R×299 + G×587 + B×114 )/1000 で計算する
  • 明度差は125以上が望ましい

  色差 

  表示された際の色相の差を表す

  • 色差は、RGBそれぞれの前景色と背景色の差を取り、合計したもの
  • 色差は600以上が望ましい

こうすることにより、色覚異常があっても読みやすい表示ができるだけでなく、白黒表示環境など多様な環境からのアクセシビリティを確保できることにもなる。 これは、ユニバーサルデザインの範疇に含まれる手法である。

• NPO法人　カラーユニバーサルデザイン機構（日本）：CUDO

Color Universal Design Organization (カラーユニバーサルデザイン機構)、略称CUDO (クドー) は、社会の色彩環境を多様な色覚を持つさまざまな人々にとって使いやすいものに改善してゆくことで、「人にやさしい社会づくり」をめざすNPO 法人

海外

欧米では色覚異常により差別される事はほとんどない。東アジアでは、現在も厳しい差別がある。

治療

かつて日本においては鍼灸の治療家や医療研究家が色覚異常の治療が可能であると主張し、実践し、それを支持する外部の医師、患者あるいは追試を行う研究者が存在した。しかし現在ではそれらの治療の有効性は否定されたというのが通説である。

ただ、WHOの鍼灸の適応症によると、色弱は治療範囲であり、 治療によって改善される場合があると認められつつある。

色覚異常を扱った小説

• 高橋治『名もなき道を』 - 医師になることを期待された病院長の長男が、色覚異常のため医師になれず、司法試験に20回挑戦した後、奇行をくりかえすようになるという内容。著者の旧制高校時代の同級生がモデルになっていた。このため、この同級生の妹夫婦が、「兄を主人公のモデルにされ、プライバシーを侵害された」として、慰謝料の支払いを求めて著者と出版元の講談社を提訴、1999年に東京高裁で和解が成立した。
• 古川日出男『13』 - 左目だけ色弱の少年がデジタルアーティストとなるという内容。
• David Hunt"The Magician's Tale" - 色盲の女性写真家を主人公とするサスペンス小説。

関連項目

• 宮中某重大事件